Formation par concordance

Appellation en anglais

Learning by concordance (LbC)

Résumé introductif

La formation par concordance (FpC) (learning by concordance) est une stratégie visant à ce que les apprenants portent un jugement dans une situation de gestion de l’incertitude, puis le comparent avec celui d’un ou de plusieurs experts. La situation est présentée au sein d’un cas authentique ou réaliste soigneusement rédigé. Le but n’est donc pas que l’apprenant identifie une bonne réponse unique, mais qu’il compare sa vision à celle des experts afin d’examiner les écarts à corriger. Trois types de FpC distincts sont présentés dans cette fiche : la FpC de raisonnement, la FpC de jugement et la FpC de perception. Cette microstratégie, qui permet à la fois de mettre les apprenants en pratique et de présenter des éléments théoriques, est principalement utilisée dans les domaines médicaux, mais pourrait très bien convenir à d’autres champs. Elle est surtout utilisée dans le cadre de formations en ligne, puisqu’une rétroaction immédiate est l’une de ses caractéristiques essentielles. La stratégie a été développée par le Dr Bernard Charlin en se basant sur les principes de la théorie des scripts.

Stratégies apparentées

Identifier les stratégies similaires, notamment en ce qui concerne les domaines d’apprentissage et les conditions d’apprentissage visées. Préciser, au besoin, les similitudes et les différences. Identifier les synonymes s’il y a lieu.

Type de stratégie

Déterminer le type de stratégie et expliquer brièvement pourquoi on catégorise la stratégie en tant que modèle, macrostratégie ou microstratégie. Une stratégie peut appartenir à plus d'une catégorie, et le cas échéant, il faudra l'expliquer brièvement. Ne pas oublier indiquer les hyperliens correspondants aux pages concernées.

Type de connaissances

La formation par concordance (FpC) permet le développement des compétences, puisqu’elle sollicite la mobilisation des savoirs, savoir-faire et savoir-être dans des situations reflétant les zones grises de la réalité de travail pour laquelle les apprenants sont formés.

Description

Les professionnels sont amenés à connaître et à manipuler une multitude de protocoles et de savoirs validés par la recherche. Toutefois, ils doivent également être en mesure d’agir de façon adéquate dans une variété de situations complexes, dont certaines comportent des zones grises. La formation par concordance (FpC) a été développée dans cette optique, afin de travailler sur ce deuxième aspect, qui est moins bien couvert par les stratégies d’apprentissage traditionnelles axées sur les bonnes ou les mauvaises réponses (CPASS, 2016 ; Charlin et Fernandez, 2016).

En somme, la FpC vise à amener les apprenants à porter un jugement dans une situation de gestion de l’incertitude, puis à le comparer à celui d’un ou de plusieurs experts. De façon générale, lors de la création d’une question de FpC, un court énoncé présente un cas authentique ou réaliste, accompagné d’une hypothèse initiale. Ensuite, une nouvelle information est ajoutée, suscitant une dissonance cognitive et amenant l’apprenant à remettre en question l’hypothèse initiale. À partir de ces éléments, les apprenants portent un jugement dans une situation de gestion de l’incertitude en utilisant une échelle de Likert (sauf pour la FpC de perception, dont le déroulement est décrit plus bas). Ensuite, les réponses d’un ou de plusieurs experts à la même situation sont présentées, accompagnées de justifications qui peuvent inclure des éléments théoriques. Ainsi, l’apprenant a accès à une captation de savoirs à jour ou de savoirs-vivants, transmis par le témoignage de ces praticiens (Martel et al., 2024).

Selon Fernandez et al. (2023), l’objectif général de cette stratégie est que les étudiants soient en mesure de se référer à ces situations fictives lorsqu’ils seront confrontés à des situations ambiguës dans leur véritable pratique, afin de savoir y répondre tout en préservant une posture professionnelle.

La stratégie FpC met en lumière l’importance d’observer minutieusement les éléments de contexte, qui peuvent changer complètement l’éventail des réponses appropriées d’un professionnel à une situation (Fernandez et al., 2023).

La FpC a été créée par Dr Bernard Charlin, professeur titulaire au Département de chirurgie de l’Université de Montréal et chercheur au Centre de pédagogie appliquée des sciences de la santé de l’UdeM (Tremblay, 2022). Celui-ci s’est basé sur les principes de la théorie des scripts, selon lesquelles un médecin évalue une situation en émettant d’abord une hypothèse, puis en effectuant des microjugements à propos d’éléments du contexte, afin de vérifier si ces derniers appuient ou modifient l’hypothèse. C’est ce qui a amené le chercheur à créer la méthode d’évaluation du test de concordance de script, attribuant un score à l’étudiant en fonction de la concordance entre son jugement et celui des professionnels experts sélectionnés. À partir de cette méthode d’évaluation, la FpC, qui est une stratégie pédagogique et non une stratégie d’évaluation, a été développée.

La FpC est généralement une stratégie utilisée pour la formation à distance, étant donné que cet outil permet de présenter à l’apprenant une rétroaction automatique incluant beaucoup d’informations immédiatement après sa réponse. Cela lui permet d’avoir une vue d’ensemble des réponses du panel d’experts. La plupart des utilisations répertoriées se faisaient en formation asynchrone (Roche et al., 2025).

Il existe trois types de FpC décrites ci-dessous :

La formation par concordance de raisonnement

La FpC de raisonnement amène les apprenants à avoir plusieurs microjugements successifs afin d’interpréter la signification de données nouvelles pour planifier une intervention.

Des vignettes sont proposées aux apprenants. Celles-ci présentent des situations demeurant ambiguës, en raison du peu d’informations présentées. Les étudiants doivent se prononcer, en utilisant une échelle de Likert, afin d’établir l’importance d’une donnée dans l’analyse de la situation décrite. À la suite de cela, un triple feedback est présenté, incluant la réponse d’un ou de plusieurs experts, les justifications de cette réponse et une synthèse de ce qu’il faut retenir de l’exercice.

La formation par concordance de jugement

Ce type de FpC concerne les aspects de professionnalisme et d’éthique. L’apprenant est amené à évaluer à quel point un comportement est adapté à une situation ambiguë.

La tâche du participant est de se prononcer sur le caractère adéquat ou inadéquat de différents comportements. Les questions peuvent être formulées de deux façons. Un premier format consiste à présenter, en un seul bloc, une situation avec l’ensemble des données fournies, puis à demander aux apprenants d’évaluer plusieurs réponses comportementales les unes après les autres. Un deuxième format invite à évaluer si une réponse demeure acceptable ou non selon de nouveaux éléments de contexte présentés successivement les uns à la suite des autres.

La formation par concordance de perception

Moins d’informations sont disponibles quant à la FpC de perception. Un projet est mené actuellement par le professeur Joseph Omer Dyer afin de développer un plugiciel permettant d’utiliser ce type de la microstratégie (CPASS, 2025d). Principalement liée au milieu médical, la FpC de perception vise à vérifier que les apprenants ont bel et bien remarqué l’élément visuel à observer afin d’interpréter correctement une image (Fernandez et al., 2016).

Les étapes suivantes sont mises en place. Une vignette est présentée, comprenant un court texte (par exemple, des informations cliniques et des indices quant aux symptômes du patient) et une image (par exemple, une radiographie). L’apprenant suit ensuite une consigne l'invitant à encercler sur l’image une ou plusieurs anomalies, puis à interpréter ou à nommer ces anomalies. Lorsqu’il a terminé, l’étudiant reçoit une rétroaction automatisée indiquant ce qu’un expert du domaine aurait encerclé, accompagnée d’une justification.

Conditions favorisant l’apprentissage

Roche et al. (2025) ont mené un examen préliminaire des études réalisées sur la FpC dans les domaines de la santé jusqu’à maintenant. Leurs résultats montrent qu’étant donné le développement récent de cette microstratégie, « les preuves de l'apprentissage et les éléments qui favorisent un apprentissage significatif avec cette approche ne sont pas clairs » [Traduction libre] (Roche et al., 2025, p. 388). À ce jour, aucune étude répertoriée n’a permis de comparer la FpC avec d’autres microstratégies afin d’en comprendre les plus-values. Toutefois, la littérature scientifique montre quelles étaient les intentions des concepteurs ayant eu recours à la stratégie et les impressions des apprenants quant à la pertinence de celle-ci. Plusieurs conditions favorisant l’apprentissage semblent donc être impactées sans que des preuves empiriques soient disponibles à ce jour.

Motivation

Les apprenants interrogés quant à leur satisfaction dans des sondages indiquent généralement que la stratégie est engageante et pertinente afin qu’ils soient en mesure de prendre de bonnes décisions dans leur future carrière (Roche et al., 2025).

Présenter les connaissances

Comme le soulignent Fernandez et al. (2023), un avantage de la FpC est que cette stratégie rend l’apprenant actif tout en offrant un espace pour présenter de la théorie dans les justifications des experts. Toutefois, certains étudiants débutants semblent trouver les explications des experts, qui n’ont pas tous exactement le même avis, confuses et croient qu’il est nécessaire que la matière soit enseignée avant l’utilisation de cette stratégie (Fernandez et al., 2016).

Pratiquer

Comme mentionné ci-haut, cette stratégie permet principalement de pratiquer la prise de décisions des apprenants. Les apprenants rapportent qu’un très grand nombre de vignettes serait nécessaire, selon eux, pour que la pratique leur semble suffisante dans un contexte de FpC de perception (Fernandez, 2016).

Centrer sur la tâche (les compétences)

Afin de porter des jugements sur des situations ambiguës dans des contextes réalistes, les apprenants sont amenés à mobiliser plusieurs ressources, et donc, à développer leurs compétences.

Toutefois, bien que la FpC puisse amener les apprenants à accomplir une tâche représentative d’une compétence professionnelle, une critique soulevée est que les prises de décisions sur le terrain sont davantage holistiques et multifactorielles que ce que l’apprenant est amené à exécuter (Roche et al., 2025).

Réguler

Les différents types de FpC permettent de réguler les comportements en mettant en évidence l’écart entre les réponses de l’apprenant et celles des experts. Les étudiants rapportent notamment que la FpC de perception permet de remarquer les lacunes dans leurs connaissances et que la FpC de concordance de jugement les oblige à « réfléchir à des problèmes de professionnalisme » [Traduction libre] (Fernandez, 2016, p. 110).

Niveau d’expertise des apprenants

La FpC peut être utilisée avec tous les niveaux d’expertise des apprenants. Des études témoignent de son utilisation autant avec des étudiants de première année en formation initiale qu’avec des professionnels en formation continue (Roche et al., 2025).

Certains ajustements semblent nécessaires selon le niveau d’expertise de la clientèle cible.

Premièrement, il est suggéré de ne pas choisir des situations trop ambiguës avec des apprenants débutants (CPASS, 2016). De cette façon, les questions de FpC qui leur sont adressées incluraient des panels avec moins d’experts, voire un seul expert (le formateur), puisqu’il n’y aurait pas une aussi grande pluralité de réponses à refléter (Fernandez et al., 2023).

Deuxièmement, moins les concepts sont maîtrisés, moins le jugement des étudiants est affiné. Ainsi, il n’est pas nécessaire d’inclure trop de points dans l’échelle de Likert utilisée, puisque, par exemple, les nuances entre plutôt acceptable et totalement acceptable ne seraient pas perçues (Fernandez et al., 2023). Une échelle à trois points serait généralement utilisée pour les apprenants débutants, tandis qu’une échelle à quatre ou cinq points serait utilisée avec les étudiants plus avancés (Roche et al., 2025).

Type de guidage

Au sein de cette stratégie, utilisée principalement à distance et en mode asynchrone, le guidage est assuré par les choix de design des vignettes, dont l’organisation et la rédaction doivent permettre un alignement avec les objectifs d’apprentissage (Roche et al., 2025). La FpC offre un environnement d’apprentissage très structuré qui guide les apprenants vers un but précis. La rétroaction oriente également les apprenants de façon assez serrée, étant donné qu’elle est très structurée.

Afin que l’environnement offre un guidage efficace à l’apprenant, cinq éléments sont généralement considérés comme importants selon les études sur cette stratégie (Roche et al., 2025), soit :

• le design des vignettes et des questions ;
• l’implication des experts ;
• les procédures de rétroaction ;
• la préparation de la formation ;
• la collaboration entre les concepteurs et les experts.

Généralement, le formateur n’est donc pas présent pour soutenir les apprenants au moment où ils vivent la FpC. Certains programmes associent des séances de FpC à des discussions de groupe en mode synchrone (Roche et al., 2025). Cela peut permettre à l’enseignant de répondre aux questions et de conseiller les étudiants, augmentant ainsi le niveau de guidage, tout en favorisant l’interactivité, la coopération et la collaboration (Charlin et al., 2018).

Type de regroupement des apprenants

Cette stratégie est généralement utilisée de façon individuelle, les apprenants progressant à leur propre rythme, mais elle peut également être utilisée en contexte de groupe ou de sous-groupes.

Milieu d’intervention

La FpC a été conçue pour les domaines des sciences de la santé (la médecine, les sciences infirmières, les sciences pharmaceutiques, la médecine vétérinaire, l’odontologie et l’orthophonie). Toutefois, tous les domaines où les professionnels doivent composer avec certaines zones grises sont propices à l’utilisation de cette stratégie (CPASS, 2025a). Il semble que ce soit surtout la FpC de jugement qui s’adapte le mieux à de nombreux domaines.

Par exemple, Bernard Charlin relate l’utilisation de la FpC de perception avec des journalistes dans le cadre d’une formation continue, durant laquelle ils devaient déterminer s’il était légitime de publier une information dans un contexte donné, compte tenu de certaines informations additionnelles (CPASS, 2016). Le conférencier rapporte des retours très positifs des participants, mais les retombées de cette expérience n’ont pas été étudiées.

Martel et al. (2024) ont, quant à eux, présenté les résultats d’une recherche-action adaptant les principes de la FpC à la formation de directions d’établissement scolaire novices. Selon eux, il s’agit d’une utilisation réaliste et utile de la stratégie. Les chercheurs croient également que celle-ci pourrait être bénéfique à d’autres champs des sciences de l’éducation.

Comme le démontrent ces exemples, la stratégie peut être utilisée autant en formation initiale qu’en formation continue (CPASS, 2025).

Conseils pratiques et exemples d'utilisation

Certaines difficultés peuvent être liées à la conception d’une FpC. Pour réussir une telle activité, les vignettes doivent être très soigneusement rédigées, et la collaboration de nombreux professionnels est généralement nécessaire (Roche, 2025).

Les étapes suivantes sont recommandées par Charlin et al. (2018) pour la conception d’une FpC :

Définition des caractéristiques du public cible

Étude des besoins d’apprentissage

Rédaction des intentions pédagogiques

Description des situations professionnelles portant sur les éléments clés préalablement déterminés

Formulation de trois ou quatre solutions pour chacune de ces situations

Identification de données à ajouter pour permettre de valider, nuancer ou invalider ces solutions

Rédaction de questions en combinant les éléments des étapes 5 et 6.

Validation de l’outil auprès de collègues

Un aspect important est de composer soigneusement le panel d’experts et de réfléchir au nombre souhaité d’avis (Charlin et al., 2018). Cela permet également de valider la pertinence de la question : si la question est trop floue, les panélistes auront probablement des réponses opposées les unes aux autres, alors que si elle concerne une connaissance factuelle, sans toucher à des zones d’incertitude, les experts répondront tous presque exactement la même chose. Pour une bonne question, les réponses donnant accès à la manière de penser des experts devraient donc être similaires, tout en permettant de mettre en lumière des nuances importantes.

Charlin et al. (2018) soulignent aussi l’importance du message synthèse, qui invite l’apprenant à se renseigner sur des connaissances précises (par exemple, un article d’un code de déontologie). De plus, lors de la passation d’une FpC, une introduction donnant quelques exemples de formats de questions serait bénéfique afin d’aider les participants à se familiariser avec ce format, qui n’est pas encore très répandu.

Afin d’examiner des exemples d’utilisation pour chacun des types de FpC, il est pertinent de consulter les pages du Centre de pédagogie appliquée aux sciences de la santé (CPASS, 2025a).

Bibliographie

Charlin, B. & Fernandez, N. (2016). Chapitre 17. Préparer et animer une formation par concordance. In T. Pelaccia (Dir.), Comment (mieux) former et évaluer les étudiants en médecine et en sciences de la santé ? (1ʳᵉ éd., pp. 325-340) Louvain-la Neuve : De Boeck Supérieur.

Charlin, B., Deschênes, M.-F., Dumas, J.-P., Lecours, J., Vincent, A.-M., Kassis, J., Guertin, L., Gagnon, R., Robert, D., Foucault, A., Lubarsky, S., & Fernandez, N. (2018, 3 août). Concevoir une formation par concordance pour développer le raisonnement professionnel : quelles étapes faut-il parcourir ? Pédagogie Médicale, 19(3), 143-149. https://doi.org/10.1051/pmed/2019019

Fernandez, N., Foucault, A., Dubé, S., Robert, D., Lafond, C., Vincent, A. M., Kassis, J., Kazitani, D., & Charlin, B. (2016, 18 octobre). Learning-by-concordance (LbC): Introducing undergraduate students to the complexity and uncertainty of clinical practice. Canadian Medical Education Journal, 7(2), e104–e113. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5344048

Fernandez, N., Deschênes, M.-F., Akremi, H., Lecours, L., Jobin, V., & Charlin, B. (2023, 18 mai). What can designing learning-by-concordance clinical reasoning cases teach us about instruction in the Health Sciences?. Perspectives on Medical Education, 12(1), 160–168.

Martel, L., Charlin, B., D’Arrisso, D., & Beaulieu, M. (2024, 23 décembre). Formation par concordance de raisonnement pour les directions d’établissement scolaire novices : une recherche-développement. Canadian Journal for New Scholars in Education / Revue canadienne des jeunes chercheures et chercheurs en éducation, 15(2). https://journalhosting.ucalgary.ca/index.php/cjnse/article/view/79733

Roche, A., Turcot, A. A. R., St-Pierre, A., Cherrier, S., Audétat, M.-C., Charlin, B., & Dyer, J.-O. (2025, 4 juillet). Learning-by-concordance approach in health professions education: A scoping review. Perspectives on Medical Education, 14(1), 387-398. https://doi.org/10.5334/pme.1658

Webographie

Centre de pédagogie appliquée aux sciences de la santé (CPASS). (2025a, 9 septembre). Formations par concordance (FpC). Repéré le 10 octobre 2025 à https://cpass.umontreal.ca/formation-graduee/concordance/fpc/

Centre de pédagogie appliquée aux sciences de la santé (CPASS). (2025b, 9 septembre). Formations par concordance de raisonnement. Repéré le 10 octobre 2025 à https://cpass.umontreal.ca/formation-graduee/concordance/fpc/fpc_raisonnement/

Centre de pédagogie appliquée aux sciences de la santé (CPASS). (2025c, 9 septembre). Formations par concordance de jugement. Repéré le 10 octobre 2025 à https://cpass.umontreal.ca/formation-graduee/concordance/fpc/fpc_jugement/

Centre de pédagogie appliquée aux sciences de la santé (CPASS). (2025d, 9 septembre). Formations par concordance de perception. Repéré le 10 octobre 2025 à https://cpass.umontreal.ca/formation-graduee/concordance/fpc/fpc_perception/

Centre de pédagogie appliquée aux sciences de la santé (CPASS). (2016, 3 mars). Les formations en ligne par concordance de script, de jugement et de perception [Vidéo de conférence]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=71tbgpBB41I

Tremblay, M. (2022, 11 octobre). Développer le raisonnement clinique auprès de la relève en santé. UdeMNouvelles. Repéré le 6 novembre 2025 à https://nouvelles.umontreal.ca/article/2022/10/11/developper-le-raisonnement-clinique-aupres-de-la-releve-en-sante?utm_source=chatgpt.com

Veille informationnelle - Ressources disponibles pour rédiger et améliorer la fiche

Aboueisha, H., Abouzeid, E., Sallam, M. A., & Talaat, W. (2025, 2 octobre). A digital recipe for enhancing clinical reasoning: the role of e-learning by concordance (E-LbC): a quasi-experimental study. BMC Medical Education, 25. https://doi.org/10.1186/s12909-025-08005-w

Charlin, B., Deschênes, M. F., & Fernandez, N. (2021, 29 mars). Learning by concordance (LbC) to develop professional reasoning skills: AMEE Guide No. 141. Medical Teacher, 43(6), 614–621. https://doi.org/10.1080/0142159X.2021.1900554

Charton, L., Lahmar, A., Hernandez, E., Rougerie, F. & Lorenzo, M. (2023, 1 novembre). Impact of an online learning by concordance program on reflection. BMC Med Educ, 23. https://doi.org/10.1186/s12909-023-04799-9

Deschênes, M.-F., Pelletier, I., Tremblay, K., & Charlin, B. (2020). La formation par concordance : Une nouvelle forme de compagnonnage cognitif pour développer le raisonnement chez les étudiants. Pédagogie collégiale, 33(2), 4-10.

Deschênes, M.-F., Charlin, B., Phan, V., Grégoire, G., Riendeau, T., Henri, M., Fehlmann, A., & Moussa, A. (2021). Educators and practitioners’ perspectives in the development of a learning by concordance tool for medical clerkship in the context of the COVID pandemic. Canadian Medical Education Journal, 12(6), 43–54. https://doi.org/10.36834/cmej.72461

Deschênes, M.-F., Dionne, E, & Dorion, M. (2024, 3 mai). Récit de pratique sur l’adaptation et sur l’utilisation d’un dispositif de formation au jugement évaluatif basé sur la concordance. Mesure et Évaluation En Éducation, 46(2). https://doi.org/10.7202/1111098ar

Martel, L., & Beaulieu, M. (2024, 23 mai). Le B.A.-BA de la formation par concordance : guide de formation par concordance sur la plateforme Studium – à l’intention des professeur·e·s, chargé·e·s de cours et responsables de formation en sciences de l’éducation et en sciences de la santé [Guide]. Université de Montréal. https://www.uness.fr/sites/default/files/inline-files/Le%20b.a-ba%20de%20la%20formation%20par%20concordance%20_0.pdf

Pietrement C, Morin M-P, Lefèvre-Utile A, Thibault L-P, Jobin V, Charlin B. (2024, 19 mars). Formation par concordance: la théorie des scripts et son application en enseignement revisitées. Pédagogie Médicale 25(1), 51-57. https://doi.org/10.1051/pmed/2024004

Roche, A., Charlin, B., Audétat, M. C., Gagnon, R., & Dyer, J. O. (2025, mars). Impact d’une formation par concordance sur les performances des étudiants en physiothérapie lors des examens cliniques objectifs structurés (ECOS) : une étude randomisée. Kinésithérapie, La Revue, 25(279). https://doi.org/10.1016/j.kine.2024.12.095